قال وزير الدولة للصحة الدكتور إيفان بوتيرا إن الرعاية الصحية الفعالة في الأيام الأولى من حياة الطفل، والخدمات الطبية الطارئة للمرضى، والرعاية المعقدة مثل حالة السرطان والعمليات الجراحية المعقدة، يجب أن تكون لها الأولوية في المستقبل لإنقاذ الأرواح.
أدلى بهذه الملاحظة يوم الجمعة 31 يناير/كانون الثاني، عندما أطلقت رواندا الخطة الاستراتيجية الخامسة لقطاع الصحة (2024/2025-2028/2029)، وهي مخطط شامل لتعزيز التقدم نحو التغطية الصحية الشاملة بحلول عام 2030.
وتبني الاستراتيجية على إنجازات المرحلة الرابعة من خطة الرعاية الصحية في رواندا (2019-2024)، مما يعزز نظام الرعاية الصحية في رواندا للمستقبل، وفقاً لوزارة الصحة.
وقال بوتيرا إن الخطة الاستراتيجية الرابعة التي اكتملت للتو ساهمت في توسيع جودة الرعاية بشكل كبير.
وأضاف أن الإنجازات التي تحققت تشمل أن “ما يقرب من 95 في المائة من الأطفال يولدون الآن في مرافق صحية بوجود قابلات ماهرات.
تظهر بيانات وزارة الصحة أن معدل وفيات الأمهات في رواندا انخفض إلى النصف، من 210 إلى 105 حالة وفاة لكل 100 ألف ولادة حية بين عامي 2014 و2015 و2023، مما يجعل البلاد واحدة من أفضل الدول أداءً في معالجة هذه القضية في منطقة أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.
كما انخفض معدل وفيات الأطفال حديثي الولادة خلال الفترة نفسها من 10.7 إلى 5.45 لكل ألف ولادة حية، وهو ما يعني أنه انخفض إلى النصف تقريباً.
وأضاف أن البلاد لا تزال تواجه الكثير من التحديات، مشيراً إلى أن سوء التغذية المزمن وتأخر النمو لا يزالان يشكلان مشكلة كبيرة، فضلاً عن معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة الذي يبلغ 45 لكل ألف ولادة.
وأشار إلى أن هناك وفيات يمكن تجنبها لا تزال تحدث، “ويجب أن يكون التزامنا اليوم هو العمل على عدم حدوث أي وفاة يمكننا الوقاية منها”.
وأشاد بمكاسب البلاد في متوسط العمر المتوقع [عند الولادة]، والذي ارتفع من 46 عاماً في عام 1978 إلى 69.6 في عام 2022، وفقاً لبيانات تعداد السكان والإسكان في رواندا لعام 2022 الصادر عن المعهد الوطني للإحصاء في رواندا.
وقال مرة أخرى إن البلاد قادرة على رفع متوسط العمر المتوقع بشكل أكبر، مشيراً إلى الإجراءات الرئيسية التي يتعين القيام بها لمنع الوفاة المبكرة، وخاصة في الجزء الخاص بالمواليد الجدد والسنة الأولى من الحياة.
وقال “أعتقد أننا بحاجة إلى التوصل إلى نهج يمكننا من خلاله تتبع كل ولادة لدينا في البلاد والتأكد من حصولنا على أفضل النتائج”.
وأضاف “عندما نفقد أطفالنا في وقت مبكر جداً، يكون لذلك تأثير كبير على متوسط العمر المتوقع لدينا”، مضيفاً أن الأمهات يلعبن أيضاً دوراً كبيراً في ذلك [ولذلك فإن حماية حياتهن أمر بالغ الأهمية.]
وأكد بوتيرا على أهمية التركيز على الأيام الأولى من الحياة – مثل ضمان سلامة الطفل خلال السنة الأولى من الولادة – “لأنه بعد ذلك، وبفضل التطعيم إلى حد كبير، عبرنا المساحة الآمنة”
وأضاف أن المنطقة الثانية التي ما زلنا نخسر فيها الكثير من المرضى هي حالات الطوارئ، خلال الفترة التي وصفها بالساعات الذهبية [الساعات الأولى بعد وقوع حدث طبي خطير أو إصابة، والتي من المرجح أن يكون العلاج خلالها هو الأكثر فعالية لمنع الضرر الداخلي غير القابل للإصلاح وتحسين فرصة البقاء على قيد الحياة].
وقال “نحن بحاجة إلى تجهيز مرافقنا الصحية بخدمات الطوارئ القياسية”، مستشهداً بحوادث المرور، والأحداث القلبية الحادة، وغيرها من حالات الطوارئ.
وأشار إلى أنه من المتوقع توسيع خدمات الطوارئ لجميع الروانديين حتى يتمكنوا من تجاوز الساعات الذهبية بشكل جيد.
وأضاف بوتيرا أن الطبقة الثالثة التي ما زلنا نكافح من أجلها هي الرعاية المعقدة متعددة التخصصات.
وأضاف “إن الأمر بدأ يتشكل، وكان الأمر يتعلق في الأغلب بالقوى العاملة، ولكن مع إطلاق زمالاتنا في تخصصات فرعية مختلفة، نعتقد أننا سنحقق نتائج جيدة، خاصة في الجراحات المعقدة، وإدارة السرطان، وأمراض أخرى”.