من المقرر أن تستضيف رواندا مؤتمراً ضخماً يجمع أكثر من 300 جراح من مختلف أنحاء القارة والعالم لمناقشة سبل معالجة التحديات الحرجة التي لا تزال القارة تواجهها في توفير العمليات الجراحية المنقذة للحياة.
تواجه القارة الأفريقية نقصاً كبيراً في المتخصصين الجراحيين، في حين تفتقر العديد من البلدان في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى إلى الوسائل اللازمة لتوفير رعاية جراحية فعالة للمواطنين والزوار، بسبب نقص المعدات والتكنولوجيا والمعرفة.
وتظل تكاليف إجراء العمليات الجراحية مرتفعة للغاية في معظم البلدان، ومع ذلك لا تزال القارة تعاني من عبء هائل من الأمراض، وخاصة الأمراض غير المعدية وغيرها من الحالات التي تتطلب إجراء عملية جراحية بشكل حاسم.
من المتوقع أن يفتقر القارة الأفريقية بحلول عام 2030 إلى أكثر من 6 ملايين مقدم رعاية جراحية، حيث يبلغ متوسط عدد الجراحين وأطباء التخدير في معظم بلدان القارة حوالي 0.5 لكل 100 ألف شخص، وهو نقص كبير خلق عبئاً كبيراً على الرعاية الصحية.
وفي محاولة لمواجهة هذا التحدي العاجل، سيجمع المؤتمر الجراحي الأفريقي، الذي يبدأ في 24 فبراير وينتهي في 28 فبراير، أكثر من 500 مندوب، من بينهم الجراحون والعاملون في مجال الرعاية الصحية وصناع السياسات، لتطوير استراتيجيات لتعزيز القوى العاملة الجراحية في أفريقيا وتحسين الوصول إلى الرعاية الجراحية.
يتم تنظيمه بالتعاون بين وزارة الصحة ومؤسسة Operation Smile وجمعية الجراحة الرواندية وجامعة رواندا، بهدف تعزيز الرعاية الجراحية في القارة الأفريقية.
وبحسب البروفيسور فوستين نترينجانيا، رئيس الجمعية الجراحية الرواندية ومدير مركز أبحاث الجراحة العالمية في جامعة رواندا، فإن المؤتمر سيضع الأساس لما يجب على القارة الأفريقية فعله لتعزيز مهنة الجراحة وتحسين الوصول إليها.
وقال البروفيسور نترينجانيا، الذي كان يتحدث إلى أعضاء من جماعة الإعلام، خلال جلسة إعلامية حول المؤتمر القادم، إنه لا ينبغي للروانديين والأفارقة اليوم السفر إلى الخارج لإجراء العمليات الجراحية، والتي يمكن إجراؤها في بلدانهم، ولكن قبل أن يحدث ذلك، تحتاج البلدان إلى الاستثمار والتدريب.
وأشار إلى أنه على مستوى العالم، سيحتاج ما لا يقل عن 2 مليار شخص من إجمالي سكان العالم إلى إجراء عمليات جراحية في مرحلة ما من حياتهم، وهو ما يوضح لماذا تعد الرعاية الجراحية واحدة من المجالات الحيوية في الرعاية الصحية التي يجب الاستثمار فيها.
أتيحت للصحفيين الفرصة لطرح الأسئلة
وفي إشارة إلى لجنة لانسيت للجراحة العالمية، قال البروفيسور نترينجانيا إن معظم البلدان الأفريقية متأخرة عن المؤشرات الرئيسية المتعلقة بالرعاية الجراحية والتي تم تقديمها في عام 2015 لتشجيع البلدان على تحسين الرعاية الجراحية.
وقال إن السبب الرئيسي وراء ذلك هو أن بعض البلدان لم تعطي الأولوية للاستثمار في الرعاية الجراحية كجانب من جوانب الرعاية الصحية لأنها تشعر أنها مكلفة أو نوع من الرفاهية، في حين أن الجراحة تشكل عنصراً أساسياً في الرعاية.
وقال إن “المؤتمر سيكون مفتاحاً لمساعدتنا في معالجة هذه الفجوات الجراحية”، مضيفاً أن معظم الناس يربطون الرعاية الجراحية بالمرض فقط، لكن الأمر يتجاوز ذلك، بما في ذلك الأشخاص الذين يتعرضون لحوادث وأحداث أخرى في الحياة يمكن أن تؤدي إلى إجراء عملية جراحية.
ومن بين المؤشرات الرئيسية التي تتخلف البلدان عن الركب فيها إمكانية الوصول الجغرافي، وهو ما يشير إلى المسافة التي يتعين عليهم قطعها للوصول إلى حيث يمكنهم تلقي الرعاية الجراحية، والتي ينبغي أن تكون أقل من ساعتين على الأقل.
وفي هذا الجانب، قال الدكتور نترينجانيا إن رواندا أحرزت تقدماً جيداً، حيث أنشأت مراكز صحية ومستشفيات مقاطعات فضلاً عن الطرق الجيدة المؤدية إلى تلك المرافق، لكن التحديات لا تزال قائمة على مؤشرات أخرى.
“فيما يتعلق بالقوى العاملة الجراحية، فإن المعيار المتفق عليه هو 20 أخصائياً جراحياً لكل 100 ألف شخص، ولكن حالياً في رواندا نحن عند 3/100 ألف، وهذا تحسن كبير”.
وقال البروفيسور نترينجانيا “عندما أطلقنا هذه المبادرة، كنا عند 1.7/100000، مما يعني أننا ضاعفنا هذا الرقم تقريباً، وهو تحسن كبير”، مضيفاً أن رواندا من بين البلدان القليلة التي أظهرت التزامها بإحداث فرق.
وأوضح أن سبب قياس المؤشرات على أساس 100 ألف شخص هو أن 5 آلاف شخص على الأقل من هذا العدد سيحتاجون إلى إجراء عمليات جراحية في مرحلة ما من حياتهم.
وسيكون المؤتمر، الذي يقام تحت عنوان “مستقبل الرعاية الجراحية في أفريقيا: جراح في كل مستشفى محلي”، فرصة لمقدمي الخدمات الجراحية للتواصل وتبادل الأفكار وأفضل الممارسات، حيث ستقدم كل دولة شيئاً جديداً.
الجهود التعاونية تؤتي ثمارها
وقال أندرو كريما، مدير منظمة Operation Smile في رواندا، وهم المنظمون المشاركون، إن المؤتمر سيكون فرصة للتأكيد مرة أخرى على أهمية الجراحة كمهارة منقذة للحياة وما يجب القيام به لإتاحتها لجميع المحتاجين إليها.
كانت مؤسسة Operation Smile الخيرية في طليعة توفير خدمات الرعاية الجراحية خاصة للفئات الضعيفة، من خلال مبادرات مختلفة، بما في ذلك تقديم جراحات الشفة الأرنبية والحنك المشقوق مجاناً للأطفال في رواندا وغيرها من البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط في جميع أنحاء العالم.
لقد شهدت كريمة، التي عملت في المنظمة على مدى السنوات العشر الماضية، كيف تمكنت هذه المنظمة الخيرية غير الربحية من تغيير حياة الأطفال والنساء في جميع أنحاء رواندا، من خلال العمليات الجراحية البسيطة التي يجريها الأطباء الزائرون، وهو ما يوضح مدى أهمية الرعاية الجراحية للبشر.
سلط أندرو كريما، مدير منظمة Operation Smile في رواندا، الضوء على بعض المبادرات التي اتخذتها المنظمة لتحسين الرعاية الجراحية في رواندا
بفضل الجهود التعاونية مع وزارة الصحة، تعمل مؤسسة Operation Smile مع أطباء من مختلف أنحاء العالم يسافرون إلى بلدان مختلفة لإجراء جراحات مجانية للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل تكاليفها، وتعمل هذه العملية كالسحر. فبضغطة زر من الشفرة الجراحية، تتغير حياة الناس.
لقد أجرت المنظمة عمليات جراحية غيرت حياة أكثر من 2000 مريض في رواندا منذ افتتاحها في عام 2009. وحتى عام 2013، لم يكن في رواندا سوى جراح تجميل واحد.
وكان الطلب على الخدمات مرتفعاً، ونتيجة لذلك، بدأت منظمة Operation Smile مبادرات لتدريب وتحسين قدرات الأطباء الروانديين الذين أظهروا الإرادة للتعلم وإجراء العمليات الجراحية التي تغير الحياة.
“بالإضافة إلى إجراء العمليات الجراحية، فإننا نعتمد الآن على خبرة ومعرفة الأطباء الذين يأتون لتدريب وتحسين قدرات الأطباء الروانديين، الأمر الذي نقلنا من مجرد إعطاء الرجل سمكة إلى تعليمه كيفية الصيد”.
وأوضحت كريمة أن “برامجنا تتركز الآن بشكل أساسي حول التعليم. واليوم لا نركز فقط على توفير مهارات التعليم الجراحي لجراحي التجميل الطموحين، بل ننظر أيضاً إلى كل العوامل التي تساهم في إجراء عملية ناجحة”.
وقال إنهم من بين أمور أخرى، ينشرون نهجاً شاملاً لتقديم الرعاية الجراحية، والذي يتضمن تطوير فرق التمريض وأطباء التخدير وجميع الأشخاص المطلوبين في غرفة العمليات لإجراء عملية جراحية ناجحة. ساعدت المنظمة في تدريب أكثر من 20 جراحاً عاماً.
تدعم منظمة Operation Smile حالياً جهود الحكومة الرامية إلى تقريب الرعاية الجراحية إلى المجتمعات المحلية، وخاصة في المناطق الريفية، بما في ذلك إنشاء وتجديد غرف العمليات في مستشفيات مختلفة في البلاد، لجعلها أكثر تجهيزاً لتقديم الرعاية الجراحية.
“نحن لا نركز فقط على توفير المهارات، بل أيضاً على تحسين المسارح وإشراك العديد من الجهات الفاعلة التي تعمل في بيئة معرفية، لأن المريض يبدأ في الشعور بالأمل في إجراء ناجح قبل الإجراء نفسه”.
وقالت كريمة في إشارة إلى عمل المنظمة على تجديد الوحدات الجراحية وأماكن التعلم في مستشفيات المقاطعات المختلفة: “يتضمن هذا جعل المسارح مكاناً أفضل وملائماً للرعاية الجراحية، والتأكد أيضاً من أننا نستخدم ما هو متوافق مع المعايير من حيث تقديم هذه الرعاية”.
وقالت كريمة إن منظمة Operation Smile تسعى جاهدة لتوفير كل الموارد الممكنة لدعم جهود الحكومة لتحويل رواندا إلى مركز للتميز في تقديم الرعاية الجراحية.
وأشار إلى أن المؤتمر سيكون فرصة للجراحين الأفارقة للتواصل ومناقشة سبل تحسين الرعاية الجراحية في القارة، كما سيساعد في تعزيز أجندة المساواة الجراحية.
