في أعقاب التغييرات المؤقتة الجديدة التي طرأت على المساعدات الخارجية الأميركية في ظل إدارة ترامب، قالت شبكات رواندا للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز (RRP+ رواندا) إنها تشعر بالقلق إزاء حالة عدم اليقين المحيطة بمستقبل تمويل برامج مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية.
بعد وقت قصير من توليه منصبه، أعلن الرئيس دونالد ترامب تجميداً مؤقتاً لجميع المساعدات الأجنبية تقريباً كجزء من سياسته “أميركا أولاً”، مما أدى إلى توقف مليارات الدولارات من التمويل العالمي.
ولكن الإدارة قالت في وقت لاحق إن التجميد لن ينطبق على خطة الرئيس الأميركي الطارئة للإغاثة من الإيدز (بيبفار)، وهي المبادرة الرائدة في العالم لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية، والتي تدعم أكثر من 20 مليون شخص يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية.
وسوف تضمن الإعفاءات الممنوحة لخطة الرئيس الأمريكي الطارئة للإغاثة من الإيدز استمرار “المساعدات الإنسانية المنقذة للحياة”، بما في ذلك علاج فيروس نقص المناعة البشرية والإمدادات الطبية اللازمة.
ورغم ذلك، تظل هناك تساؤلات حول مستقبل برامج مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية الأخرى التي تمولها الولايات المتحدة، على سبيل المثال تلك التي تركز على حملات الوقاية والتوعية.
أعرب ديو موتامبوكا، الأمين التنفيذي لبرنامج إعادة تأهيل اللاجئين في رواندا، عن قلقه من أن تخفيضات التمويل الأمريكية قد تؤدي إلى زعزعة استقرار جهود التواصل المجتمعي وحملات التوعية، فضلاً عن برامج الوقاية.
وأشار إلى أنه “كما تعلمون، فإن جهود التوعية المجتمعية قد تتزعزع. وحتى بعض برامج أو أنشطة الوقاية قد تتضرر بطريقة ما. لكننا لا نعرف بعد أي الأنشطة سوف تستمر وأيها سوف تتوقف”.
تتضمن البرامج التي يدعمها برنامج الرئيس الأمريكي للمساعدة الطارئة في رواندا التواصل المجتمعي، وبرامج الوقاية، وتعزيز منظمات المجتمع المدني، وتقديم جهود التخفيف للمتضررين من فيروس نقص المناعة البشرية.
عندما تم سؤاله عن شعوره بالقلق، أجاب موتامبوكا قائلاً: “لا يمكننا أن ننكر أننا نشعر بالقلق”. وأوضح أنهم يشعرون بالقلق حيال الخطوات المقبلة، لكنهم يعتزمون التحدث مع الحكومة للحصول على رؤية أوضح.
وأشار إلى أن التخفيضات في برامج الوقاية من الممكن أن تؤدي إلى ارتفاع حالات الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية، مؤكداً على أهمية الدعم المستمر لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية.
وسلط موتامبوكا الضوء على الدور المهم الذي لعبته خطة الرئيس الأمريكي الطارئة للإغاثة من الإيدز في الحد من الوصمة والتمييز المرتبطين بفيروس نقص المناعة البشرية، مشيرة إلى أنه قبل مشاركتها، كان معدل الوصمة مرتفعاً للغاية.
وأشاد أيضاً باستثمارات خطة الرئيس الأمريكي الطارئة للإغاثة من الإيدز في تمكين المجتمعات المحلية وكذلك دورها في تحقيق رواندا لأهداف “95-95-95” التي حددها برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
يهدف برنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز 95-95-95 إلى تحقيق ثلاثة أهداف رئيسية بحلول عام 2030: أولاً، أن يكون 95% من جميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على دراية بحالتهم. ثانياً، أن يحصل 95% من الذين تم تشخيصهم بالفيروس على علاج مضاد للفيروسات القهقرية بشكل مستدام. وأخيراً، أن يحقق 95% من الأشخاص الذين يتلقون هذا العلاج قمعاً للفيروس.
وأعربت منظمة الصحة العالمية أيضاً عن قلقها بشأن آثار توقف التمويل لبرامج مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، مشيرة إلى أن مثل هذه البرامج توفر الوصول إلى العلاج المنقذ للحياة لفيروس نقص المناعة البشرية لأكثر من 30 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.
وقالت منظمة الصحة العالمية في بيان قبل الإعلان عن الإعفاء الذي سمح باستمرار خطة الرئيس الأمريكي لمكافحة الإيدز: “إن مثل هذه الإجراءات، إذا استمرت لفترة طويلة، قد تؤدي إلى ارتفاع في الإصابات الجديدة والوفيات، مما يعكس عقوداً من التقدم وربما يعيد العالم إلى الثمانينيات والتسعينيات عندما كان الملايين يموتون بسبب فيروس نقص المناعة البشرية كل عام على مستوى العالم، بما في ذلك العديد في الولايات المتحدة”.
لقد كانت خطة الرئيس الأمريكي الطارئة للإغاثة من الإيدز مبادرة رائدة في الاستجابة العالمية لفيروس نقص المناعة البشرية منذ إنشائها قبل أكثر من عشرين عاماً. وهي تعمل في أكثر من 50 دولة حول العالم وقد أنقذت أكثر من 26 مليون حياة على مدى العقدين الماضيين.
في الوقت الحالي، توفر خطة الرئيس الأمريكي الطارئة للإغاثة من الإيدز العلاج لفيروس نقص المناعة البشرية لأكثر من 20 مليون شخص يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية على مستوى العالم، بما في ذلك 566 ألف طفل دون سن 15 عاماً.
وقالت منظمة الصحة العالمية إن خطة الرئيس الأمريكي الطارئة للإغاثة من الإيدز والشركاء – بما في ذلك منظمة الصحة العالمية – عملوا خلال العام الماضي على “إعداد خطط الاستدامة مع البلدان من أجل تحقيق قدر أكبر من الملكية الوطنية وتقليص دعم المانحين حتى عام 2030 وما بعده”.
وقالت ويني بيانيما، المديرة التنفيذية لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز: “إن هذا القرار العاجل يعترف بالدور الحاسم الذي تلعبه خطة الرئيس الأمريكي الطارئة للإغاثة من الإيدز في الاستجابة للإيدز ويعيد الأمل للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية”.
أظهر تقييم تأثير فيروس نقص المناعة البشرية على السكان في رواندا (RPHIA)، وهو مسح شامل على مستوى البلاد أجري في عام 2019، أن معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بين الروانديين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و64 عاماً يبلغ 3 في المائة.